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<title><![CDATA[竹园下的部落格]]></title> 
<link>http://iam.ittot.com/index.php</link> 
<description><![CDATA[记录我的生活，收集我的收集]]></description> 
<language>zh-cn</language> 
<copyright><![CDATA[竹园下的部落格]]></copyright>
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<link>http://iam.ittot.com/read.php/1137.htm</link>
<title><![CDATA[discuz7.2在firefox下安全提问的输入框出不来的解决方案]]></title> 
<author>Totti &lt;totti5116@163.com&gt;</author>
<category><![CDATA[收集]]></category>
<pubDate>Thu, 26 Aug 2010 13:58:39 +0000</pubDate> 
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<![CDATA[ 
	用记事本等编辑器打开include/js/common.js 找到<br/><br/>BROWSER.firefox = document.getBoxObjectFor && USERAGENT.indexOf('firefox') != -1 && USERAGENT.substr(USERAGENT.indexOf('firefox') + 8, 3);<br/>中的<br/>document.getBoxObjectFor && <br/><br/>将其去掉，保存回去，然后到后台更新缓存。<br/>
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<link>http://iam.ittot.com/read.php/1136.htm</link>
<title><![CDATA[鼻内窥镜手术：给鼻窦炎去“根”]]></title> 
<author>Totti &lt;totti5116@163.com&gt;</author>
<category><![CDATA[收集]]></category>
<pubDate>Sun, 15 Aug 2010 10:06:43 +0000</pubDate> 
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<![CDATA[ 
	&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 许庚 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院教授、博士生导师 全国鼻外科学组组长<br/><br/>　　在《现代汉语词典》中，“窦”这个字的释义有两种：①孔；洞。②人体某些器官或组织的内部凹入的部分。在人体上，人们最为耳熟能详的窦，莫过于鼻窦了。<br/><br/>　　鼻窦是鼻腔周围颅骨中的含气空腔，共有四对，分别称为上颌窦、额窦、筛窦及蝶窦。在鼻腔周围相对排列，深藏而不露。<br/><br/>　　人们之所以对鼻窦很熟悉，是因为很多人被鼻窦炎所深深困扰，一次次发作，让患者痛苦万分。很多鼻窦炎患者都有过类似的经历：鼻子堵，到药店或医院买点药，然后点鼻子，吃药，如此反复多次，不能缓解症状，再去医院。在医院，穿刺、电烧、激光、冷冻、微波……，每次治疗后可能在短期内能缓解症状，过不了多久又旧病复发，有些人甚至会越来越重，最后不得不手术治疗。即使做了手术，有很多人仍然会复发，反反复复做手术——于是，很多人认为鼻窦炎尽管不是大病，却是永远治不好的病。真的如此吗？为此，笔者采访了耳鼻咽喉科专家许庚教授。<br/><br/>　　鼻窦炎：不仅是鼻塞、流鼻涕<br/><br/> 　 “鼻窦炎的发病率正逐年上升，据相关统计，国外鼻窦炎的发病率在4%~12%。我国的发病率估计在10%左右，也就是说有上亿的患者。”许教授开门见山地介绍了鼻窦炎在国内外的发病情况。真是不说不知道，一说吓一跳，笔者以往只知道鼻窦炎是多发病，却没想到发病率如此之高。<br/>鼻塞、多脓涕、嗅觉障碍、头痛或局部疼痛等，是鼻窦炎的主要症状。尽管有时候纠缠不休，但鼻窦炎并不致命，因而有些患者认为可治可不治。这种想法对吗？<br/><br/>　　“这是一种错误观念，鼻窦炎给患者带来的不仅是鼻塞和流鼻涕。随着病情进展，它会引起很多的并发症，常见的有鼻息肉、睡眠呼吸暂停和低通气综合征、反复发作的中耳炎、下呼吸道感染，包括哮喘（儿童多见）和不明原因的慢性咳嗽等。”许教授说道。<br/><br/>　　鼻窦炎与哮喘常有明确的联系。许多患者的鼻窦炎加重后可促使哮喘发作。90%以上的成年哮喘患者在哮喘发作前有过鼻窦炎病史，且鼻窦炎经适当的药物或手术治疗而好转后，哮喘也随之好转。<br/><br/>　　广州医学院第一附属医院钟南山院士在有关研究中发现，很多慢性咳嗽患者，追根究底是由于鼻子的问题（主要是鼻窦炎）导致的，称之为“后鼻滴漏”。　　钟南山院士曾跟许庚教授开玩笑道：“你们耳鼻咽喉科得好好把鼻子‘修理修理’，要不鼻子老往下面流东西，我们下面受不了。”<br/><br/>　　此外，慢性鼻窦炎患者鼻腔呼气不畅，往往会导致鼾症，进而出现睡眠呼吸暂停和低通气综合征，由于血氧饱和度不够，脑供氧不足，患者因此常白日嗜睡、清晨头痛、情绪不安，高血压和猝死的概率大大提高。可导致儿童患者智力降低、学习成绩下降、营养差、发育不良等，影响甚大。<br/><br/>　　“美国有统计资料报道，在2002年，全美光是治疗鼻窦炎的药费已接近50亿美元，这还不包括手术及检查等的费用。由此可见，鼻窦炎给社会带来的负担是相当大的。”许教授说道。<br/><br/>　　鼻内窥镜手术：给鼻腔做“美容”<br/><br/>　　“那么，慢性鼻窦炎可以完全靠药物治疗吗？”现在市面上号称“药到病除”治疗鼻窦炎的药物不少，它们是否真的那么神奇？<br/><br/>　　“慢性鼻窦炎患者往往存在着鼻腔解剖结构的异常，这只能通过手术来解决。药物治疗只能控制变态反应和细菌感染，因而绝大部分慢性鼻窦炎患者应进行手术。”许教授肯定地说。接着，他介绍了鼻窦炎手术发展的历程。<br/><br/>　　上世纪80年代以前，传统的鼻窦手术以清除鼻窦的病灶为主，在手术过程中往往伴随广泛的鼻窦黏膜破坏，这种手术属于破坏性手术，手术治愈率不到30%。由于黏膜被破坏，鼻窦内就会生长大量的疤痕组织，这些组织对疾病抵抗力差，很容易导致鼻窦的反复感染。患者为了缓解病情，不得不一次又一次地接受手术　　治疗，于是，有的患者可能一生要做30~40次手术。<br/><br/>　　80年代初，鼻内窥镜手术在欧美国家诞生。这种手术是电视监视下的微创外科技术，采用彻底清除病变、保留鼻腔鼻窦黏膜、开放鼻窦引流、纠正解剖学异常的系列手术方法，使手术治愈率大大提高，被称为功能性内窥镜鼻窦手术。<br/><br/>　　两者相比，传统手术经口腔或脸面部入路，可造成不少的不良反应和合并症，影响面容美观，并出现面部麻木。鼻内窥镜手术直接经小小的鼻孔入路，进进出出，不动声色，不露痕迹，避免了许多不良后果。<br/><br/>　　更重要的是，传统手术与鼻内窥镜手术，这两种手术有着根本理念上的差别：传统手术的理论依据是，病变的鼻窦黏膜可谓“朽木不可雕也”，难以恢复正常，欲除之而后快，手术要彻底清除这些病变，同时，由于这些手术常常在盲视下进行，破坏了大量的正常组织；而鼻内窥镜手术的理论依据则是，只要给病变的黏膜创造一个好的生理环境，就可以“枯木逢春”、恢复正常。许教授风趣地将现代内窥镜手术的核心内容比做是“鼻腔美容”，这种“美容”在外面是看不见的——把歪曲的鼻中隔修得直直的，把肥大的鼻甲修得合乎生理需要，鼻道和鼻窦通气，引流通畅，总而言之，去除一切造成阻塞的原因，改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能，从而达到治愈鼻窦炎的目的。<br/><br/>　　术后并非“大功告成”<br/><br/>　　“做完内窥镜手术，鼻窦炎就能治愈吗？手术的治愈率高吗？”这是患者极为关心的问题。<br/><br/>　　“手术的结束便是黏膜上皮恢复和再生阶段的开始，可以说，手术是治疗鼻窦炎整体步骤的开始阶段，并且是清除病变、彻底治愈鼻窦炎的关键阶段。术后的随访和综合治疗，则是鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎整个过程中必不可少的重要环节。被保留下来的病变黏膜功能的恢复还需要很长一段时间，需要进行严格的药物治疗及鼻腔冲洗，慢慢地，这些病变就会向好的方向转化。这个过程大约需要3~6个月，才能宣告治愈。”许教授解释道。<br/><br/>　　至于大家关心的治愈率，许教授告诉我们，据统计，61%~63%的患者能达到非常满意的效果，即患者主观感觉没有异常，鼻腔检查也很正常；28%左右的患者比较满意，患者可能有轻微的流鼻涕症状或鼻腔检查稍有异常；剩余9%的患者疗效差，其主要原因可能是因为患者有难以控制的局部免疫异常（过敏），或对药物有耐药性等。<br/><br/>　　那么，鼻窦炎手术后，是否就不会再犯鼻窦炎呢？“这是不可能的，因为鼻腔内的鼻窦黏膜一直暴露在空气中，各种致病原一直侵袭黏膜上皮，只要患者抵抗力下降，或者感冒，患者的鼻窦炎就有可能复发。”许教授语气相当肯定，这样的话想必会让患者失望不已吧。许教授话锋一转：“不过，手术之后，窦口开放，鼻窦通气引流顺畅，即便感染也不会再有脓性分泌物淤积在鼻窦内，只要用药数日就可以治愈。不像手术前，怎么用药都治不好，只能暂时缓解症状。”<br/><br/>　　随后，笔者向许教授问及儿童鼻窦炎的一些问题。<br/><br/>　　许教授说，儿童也易患鼻窦炎，这是因为儿童期的鼻窦尚未完全发育，鼻窦开口较大，鼻腔、鼻窦内的黏膜组织抵抗力非常薄弱，而血管和淋巴又很丰富，一旦发生感染，黏膜就会肿胀，分泌物增多，导致鼻窦开口阻塞，引起鼻窦炎。此外，儿童抵抗力弱，容易受到感染。儿童期鼻咽部的腺样体往往较大，如伴有感染，则明显肿大，堵塞鼻后孔，造成鼻黏膜表面的纤毛不能正常活动，常易发生鼻窦炎。<br/><br/>　　儿童鼻窦炎的治疗与成人的大不相同。儿童鼻窦炎以药物治疗为主。有资料显示，40%的儿童急性鼻窦炎可以不治而愈，大多数慢性鼻窦炎对恰当的药物和保守治疗比较敏感。而且儿童慢性鼻窦炎在成年后可能有自然痊愈倾向。总之，对于儿童慢性鼻窦炎的手术适应证应严格掌握。<br/><br/>　　鼻窦炎治疗的误区<br/><br/>　　误区之一：急性鼻窦炎治疗不规范　急性鼻窦炎的首选治疗方法是药物治疗，经过药物的系统治疗后，急性鼻窦炎是完全可以治愈的，并且不遗留明显的黏膜损伤。但是要注意，急性鼻窦炎的药物治疗是有要求的，必须及时用药和持续用药。而实际情况是，许多人在药店或者上医院买了药，吃了三四天，感觉鼻塞或头痛减轻，于是就不再继续吃药。可是，尽管症状没有了，但鼻窦里面的炎症并没有好。要想彻底治愈，以免急性鼻窦炎转为慢性，许教授劝告患者，应选用合适的抗菌药物，至少服用20天，同时配合使用局部激素一个月以上。<br/><br/>　　误区之二：误把鼻窦炎当鼻炎　许教授认为，鼻窦炎经年不愈的原因之一，是因为诊断不明确。不少鼻窦炎患者实际上是按照慢性鼻炎或感冒来治疗的。而急性鼻炎往往是病毒感染，无须服用抗菌药物；慢性鼻炎治疗的主要措施是使用局部激素，也无须服用抗菌药物。因而在治疗前一定要先明确诊断。而要确定鼻窦炎的诊断，必须得做CT检查。<br/><br/>　　误区之三：滥用滴鼻剂　在鼻内窥镜手术治疗无效的患者中，许教授发现，有不少人在手术前（特别是在婴幼儿和儿童时期），曾长期滥用麻黄素滴鼻液。检查发现，这些患者鼻窦黏膜全部被破坏，上皮不再是纤毛柱状上皮，变成鳞状上皮化生，这是一种不可逆的改变。<br/><br/>　　因此，应该逐步改变传统的用药习惯，对滥用麻黄素类鼻腔减充血剂的情况加以限制。只有在急性鼻炎（普通感冒）时，为缓解鼻阻塞和保障鼻腔、鼻窦的通气和引流，才可暂时应用，但浓度和时间应该有较为严格的限制，绝不能长期使用。在儿童中禁止使用这类制剂，积极提倡使用局部类固醇制剂。局部类固醇激素不直接收缩鼻黏膜血管，它在调控炎症反应过程中，是通过调节涉及炎症反应过程的基因转录来实现的，因此，不能指望使用局部类固醇激素获得快速缓解鼻阻塞的作用。但是，这种缓解鼻塞的作用是长久的，同时也是彻底的。
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<title><![CDATA[ 擺脫鼻竇炎，一定要開刀嗎？ ]]></title> 
<author>Totti &lt;totti5116@163.com&gt;</author>
<category><![CDATA[收集]]></category>
<pubDate>Mon, 09 Aug 2010 12:09:15 +0000</pubDate> 
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<![CDATA[ 
	《康健》的人都不會被病痛所困擾？錯了，總編輯就曾經為鼻竇炎所苦。 當她居住澳洲時，因為不適應乾燥的氣候而得了急性鼻竇炎。 情況嚴重的時候，從額頭、眼睛到臉頰都淪陷在脹痛中，到後來蔓延到連喉嚨也在痛，根本無法專心完成任何一件事，當然，除了「受苦」這件事以外。 最後經由手術治療，她才脫離鼻竇炎的夢魘。但往後只要搭飛機或到太乾的地方，又會開始鼻塞、眼眶脹痛，鼻水直直流。 讓她不解的是，她的老公有慢性鼻竇炎，大聲擤鼻涕與打呼聲讓她覺得一點氣質都沒有。總編輯感到真不平衡，為什麼老公遲遲不去動手術，卻還可以這樣怡然自得？ 鼻竇為什麼會發炎？ 鼻竇炎是因為鼻竇受外來刺激時，鼻竇內的黏膜特別容易充血腫脹而阻塞通往鼻腔的開口。鼻竇缺氧後加上既有刺激，鼻黏膜與纖毛的功能就會受損而無法將鼻內的分泌物排出。這些黏液、灰塵不斷累積在鼻竇內，就容易引起細菌感染而發炎。 這些外來的刺激，最常見的就是上呼吸道感染所引起的感冒、粉塵、吸菸、乾燥的空氣、與過敏體質者的過敏原。 症狀持續時間，1個月內為急性鼻竇炎；1～3個月以內稱為亞急性鼻竇炎（也有醫師歸類為急性鼻竇炎）；持續超過3個月以上或一年復發4次以上則為慢性鼻竇炎。 藥物治不好，才需動手術 醫界估計，約兩成國人有鼻竇炎的困擾，他們最常問的就是「究竟該不該動手術」？ 林口長庚醫院耳鼻喉科醫師黃啟哲說，除了少數因侵犯性黴菌感染的鼻竇炎及因鼻竇炎引起的併發症必須立刻動手術外，不管急性慢性，鼻竇炎都是先以鼻噴劑與藥物等內科治療為主。依然無法改善，才會以外科開刀的方式來解決。 「來得快，去的也快」，急性鼻竇炎是因為上呼吸道感染所引起的短暫發炎，多半靠藥物就可較快控制情況。 慢性鼻竇炎則是因為細菌反覆感染、鼻中膈彎曲，以及患者的體質所導致，需要的治療時間較長。 體質因素包括過敏、氣喘使鼻黏膜受外在刺激而腫脹。纖毛擺動功能差的人，則較難正常地排出鼻內分泌物。容易長鼻瘜肉的人，鼻竇開口就會被阻塞。 慢性鼻竇炎並非無法治療，不過確實需要耐心。 輕度發炎的患者先使用鼻用類固醇噴劑，並搭配居家洗鼻器，追蹤數週後若沒有改善情況，才進一步使用抗生素。 如果這兩種方式都無法改善症狀時，才考慮手術。 黃啟哲說，因為患者鼻竇受到反覆刺激，黏膜不停腫脹並往內推擠，到了堆積太厚時產生生理變化，無法靠藥物消腫，才需以手術清除這些組織。 除了本身體質與鼻生理結構的因素之外，有一些情況也可能引起慢性鼻竇炎： ‧拔牙、植牙等手術不小心所引起的感染。 ‧因外傷撞及鼻竇，使鼻竇口變形。 因此，若牙齒手術或受傷後的一個月內發現臉部有腫脹、疼痛感或流膿性鼻涕時，應儘速就醫檢查。 該用抗生素還是類固醇？ 想像一下你得了鼻竇炎，看診後醫生拿出了兩種藥給你選擇，一個是抗生素藥片，一個是類固醇噴劑，你會選哪一種？ 台北馬偕醫院耳鼻喉科醫師王瀛標揭曉答案。近5年國際耳鼻喉科醫學界治療急性鼻竇炎有新的改變，中度以下的急性鼻竇炎，可先使用類固醇鼻噴劑，降低患者呼吸道發炎細胞的數目和活性。若是2～3天後症狀仍未改善，才開立口服抗生素。 選抗生素的人快反駁！感染細菌，不是應該先殺菌嗎？用類固醇消炎豈不是反而降低免疫功能？ 王瀛標解釋，因為治療急性鼻竇炎最主要的目標是減輕黏膜發炎腫脹，改善黏膜纖毛運動，以順利引流出鼻竇的膿性分泌物，控制感染情況。 慢性鼻竇炎的治療，也不建議積極使用抗生素，但有些醫生會開列一種叫做巨環類的抗生素幫助患者消炎，是取它的免疫調節功能而非為了抗菌。 鼻竇炎治療還需要注意醫生是否動輒使用抗生素，以及病人會不會正確服用抗生素這兩個問題。 過去醫師與多數病人都有「黃鼻涕三部曲」的觀念，看到黃鼻涕就判斷是鼻竇炎，立刻就開抗生素。事實上單純感冒也會有黃鼻涕，一定要配合疾病的時程，才能下診斷。 王瀛標說，人體自身有免疫力，六～七成患者一、兩週後就會自動痊癒。使用抗生素雖然能很快使黃鼻涕消失，但從整體看，細菌也會快速出現抗藥性因應，令人擔心國人可用的有效藥物會愈來愈少。 糟糕的是，假如這「黃鼻涕三部曲」是部電影，那麼它至今仍然在台灣熱映中。 林口長庚醫院耳鼻喉科醫師黃啟哲觀察目前國內治療鼻竇炎的整體趨勢，確實仍有過度使用抗生素的傾向。 第二個問題是，服用抗生素治療鼻竇炎時，病人因症狀好轉就不吃藥了。 黃啟哲說，這樣會使細菌無法徹底消除而反覆感染，得花更長的治療時間，走向慢性鼻竇炎之路。 抗生素類的藥物，醫生開立的分量都有意義，一定要吃到完。若感染嚴重而須服用抗生素時，勿自己停藥，以免細菌感染蔓延至眼窩、腦膜等處。 聽說手術後都會復發？ 手術後，能否從此跟滿山的衛生紙說再見？會不會復發？有人不只動了一次手術，這是怎麼回事？ 黃啟哲對此作了說明，目前鼻竇炎手術的成功率約為七～九成，但成功指的是「改善原本鼻竇炎引起的相關症狀」，不可能保證從此一勞永逸。 手術後的結果是否能改善生活品質，手術前評估、醫師技術以及病人術後保養是關鍵。 黃啟哲表示耳鼻喉科醫師在漫長的治療過程中，應該要徹底了解病人是否有過敏、容易長鼻瘜肉或纖毛運動較差等病史，同時做電腦斷層掃描確定鼻竇內的狀況。 另外，復發有時因為手術未把應切除的組織物清乾淨，可做電腦斷層掃描來檢查。 王瀛標指出，手術成功加上患者充分配合，才能讓病患的鼻竇恢復正常功能。一般而言手術後3～6個月內會希望病人按時回診觀察，醫生會視情況給予後續的藥物治療與清除血塊、結痂等壞死的組織物，以促進黏膜再生與黏膜纖毛運動的恢復。 不動手術就要學習自我照護 即使手術成功率高，多數人聽到手術依然會害怕，尤其是在距離腦部很近的敏感位置。 藝人林志炫2007年因慢性鼻竇炎開刀，因為鼻腔有共鳴能力，手術前林志炫曾擔心開刀會破壞他得天獨厚的歌聲。 歌手盧廣仲也有鼻竇炎，嗅覺不靈敏使他愛吃重口味。他似乎比較樂觀，把鼻竇炎發作時濃厚的鼻音當成即興表演的搞笑素材。 害怕手術的慢性鼻竇炎患者若不開刀，能不能與這個大麻煩和平相處？答案是肯定的。 黃啟哲說，其實有不少病人都練就了洗鼻子的好工夫，也會發展出不少舒緩症狀的方法。同時使用醫生開立的類固醇鼻噴劑，也有助於緩解鼻竇炎的不適症狀。 王瀛標認為，治療鼻竇炎主要在於改善生活品質，如果患者能夠找出適應的方式，醫生也不能強迫患者治療。不過依然要小心鼻竇炎可能引起的併發症。 因為鼻竇與眼、腦距離近，若細菌不慎蔓延，可能會出現眼球蜂窩性組織炎、眼窩膿瘍、腦膜炎等併發症。若發現突然視力變差、眼球紅腫、疼痛、意識不清等症狀，應儘速就醫。 表1：鼻竇炎治療方式 症狀：急性鼻竇炎輕中度 鼻用類固醇噴劑：鼻用類固醇噴劑：2～3天狀況未改善，才使用抗生素，兒童患者建議使用抗生素。 手術時機：除非引起併發症，才需使用手術治療。 症狀：急性鼻竇炎重度 鼻用類固醇噴劑：口服抗生素＋鼻用類固醇噴劑 手術時機：除非引起併發症，才需使用手術治療。 症狀：慢性鼻竇炎無鼻瘜肉 鼻用類固醇噴劑：鼻用類固醇噴劑＋洗鼻器：中重度患者可考慮加上巨環類抗生素，追蹤3個月左右若無效，才使用抗生素。 手術時機：若經藥物治療無法改善時，則動手術。 症狀：慢性鼻竇炎合併鼻瘜肉 鼻用類固醇噴劑：鼻用類固醇鼻噴劑＋洗鼻器：較嚴重者，配合使用口服類固醇，追蹤1個月。 手術時機：若經藥物治療無法改善時，則動手術。 表2：如何區分鼻竇炎、過敏性鼻炎、感冒？ 鼻竇炎可能出現的症狀 鼻塞、流鼻水：會 嗅覺不靈敏：會 鼻內有異味：會 黃、濃鼻涕：會 咳嗽：有時 打噴嚏：不會 頭痛：有時 臉部脹痛感：會，且眼部也有 眼睛癢、黑眼圈：不會 上排牙齒疼痛：有時 發燒：有時 四肢與肌肉痠痛：不會 症狀持續時間：5天後症狀惡化或超過10天 過敏性鼻炎可能出現的症狀 鼻塞、流鼻水：會 嗅覺不靈敏：偶爾 鼻內有異味：不會 黃、濃鼻涕：不會 咳嗽：有時 打噴嚏：會 頭痛：少 臉部脹痛感：有時 眼睛癢、黑眼圈：會 上排牙齒疼痛：不會 發燒：不會 四肢與肌肉痠痛：不會 症狀持續時間：沒有一定 感冒可能出現的症狀 鼻塞、流鼻水：會 嗅覺不靈敏：不會 鼻內有異味：不會 黃、濃鼻涕：有時可見 咳嗽：會 打噴嚏：有時 頭痛：少 臉部脹痛感：有時 眼睛癢、黑眼圈：不會 上排牙齒疼痛：不會 發燒：有時 四肢與肌肉痠痛：會 症狀持續時間：2～14天，通常7天以內 鼻竇炎手術有哪些？ 目前醫界針對鼻竇炎所使用的手術主要有3種： 鼻竇內視鏡手術： 現今手術的主流，成功率已高達七到九成。以內視鏡深入鼻竇內切除病變及阻塞鼻竇開口的組織或瘜肉。有些醫院提供鼻竇內視鏡微創手術(內視鏡顯微刀鑽手術)，則是將內視鏡手術換上更精細的刀頭，利用快速旋轉方式絞碎所欲清除的組織，並即時吸除。可減少鼻竇內組織的傷害、出血量與疼痛感，但隨廠牌不同需自費約3000～8000元。 經鼻外鼻竇手術： 手術切口在眉毛、唇下、鼻樑跟眼之間等其他地方。現今很少用，只有當細菌蔓延至鼻竇之外的位置或遭遇特殊困難的鼻竇解剖構造時才會使用。 鼻中膈成型術： 不會單獨使用，而是與鼻竇炎手術同時進行。用在鼻中膈彎曲導致鼻竇開口阻塞的病患，也可避免手術後傷口沾黏。 ■其他容易混淆的手術： 許多人誤將慢性鼻炎的鼻腔問題與鼻竇炎混淆。慢性鼻炎的手術包括：鼻甲成型或鼻甲電燒手術、鼻黏膜雷射燒灼術、鼻黏膜手術、無線電波熱凝、鼻中膈矯正術等。慢性鼻炎多有嚴重的鼻塞問題，但不會出現黃鼻涕。 ■其他的問題一起治： 因過敏或氣喘而引起慢性鼻竇炎的患者，手術後雖狀況改善，但日後也可能再因過敏或氣喘而刺激鼻竇。但病人最好同時至胸腔內科或免疫風濕科治療過敏、氣喘情況。 易長鼻瘜肉而阻塞鼻竇肉的患者，術後仍然會搭配使用類固醇的鼻噴劑。若因吸菸而生長鼻瘜肉的患者，戒菸之後則情況多會明顯改善。 ■為什麼還是治不好？ 有極少數的病人，是因為自體免疫疾病而長出鼻肉芽腫阻塞，或者因胃酸逆流引起鼻竇炎、鼻涕倒流與喉嚨卡痰的情況，但因為屬於少數個案，多半是手術後依然無法改善情況，才去做內視鏡或其他抽血檢查確認原因。 如何與鼻竇炎日常和平相處？ 洗鼻器 ●功能：沖洗鼻內黏膜中的分泌物、消除黏膜腫脹，並增加纖毛清除灰塵的能力。 ●市面上可買到的簡易的洗鼻器就具有上述功效。 ●須使用濃度0.9～3％的食鹽水較接近鼻內黏膜組織液的濃度。不可使用清水，否則會愈洗鼻塞愈嚴重。 噴鼻劑 ●只有醫師處方的類固醇鼻噴劑可以長期使用，並不會有副作用。 ●藥局買的噴鼻劑多為抗充血的擬交感神經製劑。使用3～5天就需要停止，不然會產生依賴性。 ●抗組織胺的藥物只對過敏性引起的鼻竇炎有效果。 自我照護 ●從事運動有助於增加鼻內的血液循環，消除鼻黏膜腫脹，促進纖毛排除鼻內雜物之功能。尤其游泳有助於血液循環，也較不容易讓鼻子過於乾燥。 ●即使嗅覺不靈敏，也要多喝水，少吃辛辣、油膩、刺激的食物。 ●戒菸有助於恢復鼻內纖毛的運動，且可減少鼻瘜肉生長的機會。 ●鼻塞、面部疼痛或進入機艙等乾燥的地方時，可用溫熱的濕毛巾敷在鼻子、眼部與臉頰上。 中藥材 台北市立聯合醫院中醫院區針灸科主任吳建隆也提供了一些自我舒緩的方法： ●魚腥草塞鼻子1.於睡前將魚腥草洗淨，取少量揉成球狀，沾水泡2～3分鐘後塞入一側的鼻內。每次塞5～10分鐘。2.隔日換塞另一側。持續2週左右，可見到效果。3.若無不適，也可塞整晚。 ●金銀花、連翹薰鼻子1.取金銀花與連翹各3錢，放入小鍋子中，以小火熬煮。2.開始冒煙後，邊煮邊以蒸汽薰鼻，約薰10分鐘。3.急性鼻竇炎發作時，可以用水約300cc左右，煮滾藥材後立刻關火，當做茶飲服用。 宣稱「治鼻有祕方」，勸你別心動有些中醫打出「免手術擦藥法」的獨門祕方，讓不少害怕動手術的慢性鼻竇炎患者感到心動。台北市立聯合醫院中醫院區針灸科主任吳建隆呼籲民眾千萬不要嘗試。因為這種方式其實是利用棉棒沾取具有腐蝕性的中藥物深入鼻內燒灼（目前尚無相關研究報告及劑量規範），若使用不當，易造成病患鼻中膈穿孔、鼻翼塌陷與下鼻甲萎縮。吳建隆說，中醫觀點不傾向動刀，會先把脈了解病患得鼻竇炎的成因，再給予不同的中藥處方，改善容易因外來刺激而黏膜腫脹與發炎的體質。同時若症狀發作而極度不適時，也可以用針灸的方式來緩解。他提醒民眾，身體需要培養自癒力，凡是宣稱「祕方」、「根治」、「快速見效」等治療方式在中醫來看都不會是有效之計。 宣稱「治鼻有祕方」，勸你別心動 有些中醫打出「免手術擦藥法」的獨門祕方，讓不少害怕動手術的慢性鼻竇炎患者感到心動。 台北市立聯合醫院中醫院區針灸科主任吳建隆呼籲民眾千萬不要嘗試。因為這種方式其實是利用棉棒沾取具有腐蝕性的中藥物深入鼻內燒灼（目前尚無相關研究報告及劑量規範），若使用不當，易造成病患鼻中膈穿孔、鼻翼塌陷與下鼻甲萎縮。 吳建隆說，中醫觀點不傾向動刀，會先把脈了解病患得鼻竇炎的成因，再給予不同的中藥處方，改善容易因外來刺激而黏膜腫脹與發炎的體質。 同時若症狀發作而極度不適時，也可以用針灸的方式來緩解。他提醒民眾，身體需要培養自癒力，凡是宣稱「祕方」、「根治」、「快速見效」等治療方式在中醫來看都不會是有效之計。<br/> 
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<link>http://iam.ittot.com/read.php/1134.htm</link>
<title><![CDATA[关于慢性化脓性鼻窦炎的若干问答 ]]></title> 
<author>Totti &lt;totti5116@163.com&gt;</author>
<category><![CDATA[收集]]></category>
<pubDate>Sat, 31 Jul 2010 09:52:08 +0000</pubDate> 
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<![CDATA[ 
	温馨提示：本文是一篇科普文章。如果您想详细地知道中医是如何治疗慢性鼻窦炎的，请您点击我的专业论著：慢性鼻窦炎的中医治疗（谭敬书、李凡成经验）：<a href="http://lifancheng.haodf.com/wenzhang/113757.htm" target="_blank">http://lifancheng.haodf.com/wenzhang/113757.htm</a>湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈科李凡成<br/><br/>参考文章：急性鼻窦炎各家医案解析：<a href="http://lifancheng.haodf.com/wenzhang/140713.htm" target="_blank">http://lifancheng.haodf.com/wenzhang/140713.htm</a><br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;慢性鼻窦炎各家医案解析：<a href="http://lifancheng.haodf.com/wenzhang/140711.htm" target="_blank">http://lifancheng.haodf.com/wenzhang/140711.htm</a><br/><br/>长期低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎：<a href="http://lifancheng.haodf.com/wenzhang/142456.htm" target="_blank">http://lifancheng.haodf.com/wenzhang/142456.htm</a><br/><br/> <br/><br/>如果有鼻窦囊肿，请参考文章：<a href="http://lifancheng.haodf.com/wenzhang/148836.htm" target="_blank">http://lifancheng.haodf.com/wenzhang/148836.htm</a><br/><br/> <br/><br/>第一问：什么是慢性化脓性鼻窦炎？<br/><br/>答：慢性化脓性鼻窦炎又称慢性鼻窦炎，或称鼻窦炎（鼻窦炎一般包括急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎），是鼻窦粘膜的慢性化脓性炎症。临床上以慢性上颌窦炎和慢性筛窦炎多见。<br/><br/>第二问：慢性化脓性鼻窦炎如何确诊？<br/><br/>答：慢性化脓性鼻窦炎容易确诊。如果病情较典型，门诊医生检查可以看到鼻道内有脓性分泌物，然后结合患者的主诉症状、病史，即可以大体确诊是慢性鼻窦炎，但如果要确诊是哪一个或哪一些鼻窦有炎症（成年人每个人有4对共8个副鼻窦），一般应当进行X线或CT检查，目前多数均采用CT检查。<br/><br/>第三问：慢性化脓性鼻窦炎有些什么症状？<br/><br/>答：成年人与儿童的慢性鼻窦炎症状有所不同。<br/><br/>成年人慢性鼻窦炎的主要症状有：鼻塞，流浊涕，有时头痛，病程一般较长。<br/><br/>儿童的慢性鼻窦炎与成人相同的有：鼻塞，可能有浊涕，或没有明显的浊涕（已经将其吞到肚子里去了），较大儿童可能有经常性头痛或头晕。与成人不同的是：由于脓涕被吞到肚子里去了的原因，可能出现食欲减退，发育不良（面色不华或萎黄、发育迟缓），精神神经功能不稳定（记忆力差，学习成绩减退、睡眠不安）。<br/><br/>无论成人或是小儿，慢性鼻窦炎都有可能出现经常性头晕的症状。这主要是由于慢性鼻窦炎（或者其他炎症）引起胃肠道功能失调，消化不良等所致。在中医属于气虚证者居多（或清阳不升，浊阴上干，虚实夹杂）。<br/><br/>第四问：慢性化脓性鼻窦炎的病因有哪些？<br/><br/>答：引起慢性化脓性鼻窦炎的病因主要有：由于急性鼻窦炎未彻底治愈，病程迁延，这是最主要的；全身抵抗力差，容易感受上呼吸道感染，引起慢性鼻窦炎反复急性发作；由于过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等，使鼻窦开口处阻塞，加重慢性鼻窦炎或致其难以治愈；上颌牙齿病变可引起慢性上颌窦炎。致病菌主要为化脓性球菌，亦有杆菌和厌氧菌，多为混合感染。<br/><br/>第五问：慢性鼻窦炎可以引起哪些并发症？<br/><br/>成年人的慢性鼻窦炎可以引起以下并发症：鼻窦囊肿、鼻窦息肉、鼻腔息肉、萎缩性鼻炎、嗅觉障碍、中耳炎、鼻咽炎、咽炎、喉炎等；鼻窦炎可以引起头昏脑胀，或引起头痛、记忆力减退、食欲不振；病情严重者，也可能引起视神经炎（视力障碍）、眼眶骨感染、颅内感染等；临床上，一些鼻窦恶性肿瘤与长期的慢性鼻窦炎有密切关系。一般而言，儿童的慢性鼻窦炎危害更大，参见文章：小儿鼻窦炎危害大（地址：<a href="http://lifancheng.haodf.com/wenzhang/113724.htm" target="_blank">http://lifancheng.haodf.com/wenzhang/113724.htm</a>）<br/><br/>第六问：西医如何治疗慢性化脓性鼻窦炎？<br/><br/>1、药物疗法：主要是口服消炎药（抗生素类）。但效果比较差。<br/><br/>2、滴鼻药：一是减充血剂（1%麻黄碱滴鼻液、赛落唑林鼻雾剂、鼻眼净，等），长期使用容易引起药物性鼻炎。二是消炎剂滴鼻液。三是局部用激素，如珍德。<br/><br/>3、取代疗法（置换疗法）：主要适用于儿童鼻窦炎。<br/><br/>4、上颌窦穿刺冲洗：主要适用于慢性上颌窦炎。<br/><br/>5、手术：经保守治疗无效，可以采取手术治疗。<br/><br/>第七问：手术疗法的效果如何，能否根治慢性鼻窦炎？<br/><br/>答：手术疗法属于破坏性方法，从医学角度讲，应当尽可能不使用此种方法。但是，如果慢性鼻窦炎比较严重（如黏膜增厚，难以恢复），或比较复杂（如鼻窦内有囊肿、息肉、鼻腔内有息肉、伴有明显的鼻中隔偏曲，等），经过保守治疗效果很差劲，还得考虑采用手术治疗，但小儿与未成年人，一般不宜手术治疗。手术疗法的效果因人而异（各人体质、病情不同，以及手术质量所决定的）。应当说，在大多数情况下，手术的效果还是不错的，特别是在患者体质较好、手术质量也好的情况下更是如此。但有些患者体质较差，平时就很容易感冒，鼻窦炎的病情也比较复杂，或再加手术质量不高，以致效果不很理想的情况也不是很少见的。<br/><br/>第八问：中医治疗慢性鼻窦炎有何好方法？<br/><br/>答：中医的特点是辨证论治，对慢性鼻窦炎具有很好的治疗优势。但是，要在门诊看医生，根据当时的情况处方，否则效果不一定好。中医辨证论治的优点，一是有消炎作用，而这种消炎作用不是西药消炎药所能够取代或达到的；二是调整患者体质，即中医所谓“扶正祛邪”，扶助机体正气，正气强，则邪气自退，炎症就容易消退。西医的某些药物也有扶助正气的作用，如注射“斯其康”，或“丙种球球蛋白”等。<br/><br/>第九问：中成药治疗慢性鼻窦炎的效果如何？<br/><br/>答：中成药有一定效果。但使用中成药也要按照辨证论治的原则和方法，效果才好，否则效果也不一定好。临床上很多西医医生开中成药，如果他（她）不懂得中医辨证论治的话（或者中医医生开中成药时不按辨证论治的原则使用中成药的话），效果都不一定很好。而且，中成药都是按一定的药物配伍固定了的，不能随意改变，而人的体质状态与病情是随时改变的，所以使用中成药只能是一种辅助性治疗措施，而不是中医药治疗此病的基本方法。<br/><br/>第十问：中医对慢性化脓性鼻窦炎还有哪些治法：<br/><br/>答：还有针灸疗法，也具有一定效果。<br/><br/>第十一问：治疗慢性化脓性鼻窦炎有何最佳方案？<br/><br/>答：根据个人的体会，治疗慢性化脓性鼻窦炎的最佳疗法是综合疗法，或者称中西医结合疗法。基本方案包括：<br/><br/>1、内服中药为主，按辨证论治。如果嫌服药不方便的话（要煎药），可以使用中药中的“超微饮片”，或中药颗粒剂。这两种药物都是单味的中药，按辨证论治的原则进行组方，配伍在一起后，倒入开水即可服用，而不必煎煮。但应注意：“超微饮片”以开水冲泡后不能完全溶解，应将所有残余药物一并服下；而颗粒剂倒入开水后则可以完全溶解。从制剂学的角度看，超微饮片更符合原有的中药品质，但价格相对稍贵一点。<br/><br/>2、鼻腔局部滴药，最好是中药制剂。<br/><br/>3、如果有鼻息肉、鼻窦囊肿、鼻中隔偏曲等复杂情况，最好采用西医的手术，先将这些问题解决，然后服中药，效果才更好。如果是慢性上颌窦炎，不行手术的话，可以考虑进行上颌窦穿刺冲洗。<br/><br/>第十二问：治疗慢性鼻窦炎时，是否可以每天用生理盐水冲洗鼻腔？<br/><br/>答：按我个人的观点是，可以偶尔为之，不可长期为之。在浊涕很多时，可以用几次问题不大，对减少浊涕有一定效果；但如果长期使用，我以为会将鼻腔正常的防御功能有所损害，故本人不主张。<br/><br/>第十三问：取代疗法是什么，有何适应证？<br/><br/>答：取代疗法就是：将药物灌入鼻腔，通过反复的负压吸引，既排除了鼻窦的脓性分泌物，又使药物进入鼻窦而发挥局部治疗作用。主要适应于儿童，特别是儿童的全组鼻窦炎。所谓全组鼻窦炎，就是所有的鼻窦都有慢性炎症，其中特别是上颌窦、筛窦有炎症。如果不是全组鼻窦炎的话，在负压抽吸时，也可能使脓性分泌物进入正常鼻窦，引起正常鼻窦的炎症，那就得不偿失了。由于儿童的慢性鼻窦炎多是全组鼻窦炎，所以此法更适合于儿童（主要是学龄期儿童）使用。<br/><br/>第十四问：如何预防鼻窦炎不复发或少复发？<br/><br/>答：慢性鼻窦炎的复发主要因为感冒而引起，所以，预防感冒就是预防慢性鼻窦炎复发的最好方法。预防感冒的方法主要有：<br/><br/>1、积极煅烧身体，增强体质，增强抗病能力。<br/><br/>2、每天用冷水洗面（常年性），以增强鼻部的抗寒能力（月经期不宜，尤其在冷天）；容易感冒的人，可以经常性地用手指上下搓鼻背两侧1-2分钟，每天若干次。<br/><br/>3、适时增减衣服。以免受凉、受热太过。<br/><br/>4、自觉感冒了，赶快服治疗感冒的药物以控制（药物选择根据患者本人的经验即可），可以使之免发；否则，感冒的自然病程有几天，就可以引起鼻窦炎急性复发。<br/><br/>5、女性在月经期容易感冒，应特别注意。
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</item><item>
<link>http://iam.ittot.com/read.php/1133.htm</link>
<title><![CDATA[kloxo的安装和配置]]></title> 
<author>Totti &lt;totti5116@163.com&gt;</author>
<category><![CDATA[收集]]></category>
<pubDate>Wed, 16 Jun 2010 02:53:36 +0000</pubDate> 
<guid>http://iam.ittot.com/read.php/1133.htm</guid> 
<description>
<![CDATA[ 
	&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Kloxo是一个优秀的Web控制面板，有商业版本和免费版本。免费版本的Kloxo允许绑定40个域名，对普通客户来讲 40个域名也足够用了。瑞豪开源的VPS提供了预装免费版Kloxo的Linux系统。本文介绍Kloxo控制面板的基本使用方法。<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;下面介绍一下如何安装使用kloxo。<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;如果使用的VPS的管理界面是HyperVM，从控制界面”Console”下的”Rebuild”可以快速重装系统。另外CentOS- i386-hostinabox就是集成了<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;kloxo控制面板的CentOS，快速简单。如果你的主机上没有提供这个版本，而你又想使用免费的kloxo，没关系，我来教你。先安装标准的<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;CentOS5，然后用Putty连接终端，输入命令：<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;$ wget <a href="http://download.lxlabs.com/download/kloxo/production/kloxo-install-master.sh" target="_blank">http://download.lxlabs.com/download/kloxo/production/kloxo-install-master.sh</a><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;$ sh ./kloxo-install-master.sh<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;复制代码国内主机可能安装要慢点了，因为是在线安装（更新源在国外），使用美国主机的朋友们很快就能安装完了。安装完后你除了安好<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;kloxo，同时也基本安好了Apache、Lighttpd、MySQL、Xcache、Bind、Djbdns等一系列服务器软件。下面我们完成后续安装，在终端完成（/*<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;这里面是备注，不要执行*/）。 * yum install php-bcmath /*高精度数学运算组件，默认没安装，MD5运算时用到*/<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;* yum check-update /*检查全部更新*/<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;* yum update /*更新全部更新*/<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;* yum clean all /*清理全部缓存的安装文件（都安装完了，留着浪费空间啊）*/<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;复制代码OK，kloxo面板基本安装完成，可以把终端关闭了。我们来登录kloxo，第一次登陆用户名和密码都是admin，<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;地址： * <a href="https://yourdomain:7777/" target="_blank">https://yourdomain:7777/</a> /*安全连接，不过默认证书不受IE信任*/<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;* <a href="http://yourdomain:7778/" target="_blank">http://yourdomain:7778/</a> /*还是用这个普通链接吧*/<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;复制代码使用kloxo控制面板介绍登录SSH，用putty（自己下载） yum check-update (检查更新)<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;yum update (更新所有更新)<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;yum install php-bcmath (比较重要的php组件，默认没安装)<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;yum clean all （清理安装包）<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;复制代码基本完成，可以把终端关闭了。我们来登录kloxo，第一次登陆用户名和密码都是admin，地址： <a href="https://IP:7777/" target="_blank">https://IP:7777/</a> /*安全连接，<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;不过默认证书不受IE信任*/<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a href="http://IP:7778/" target="_blank">http://IP:7778/</a> /*还是用这个普通链接吧*/<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;复制代码<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Zend可以在kloxo后台的PHPConfig里启用，Apache可以从SwichProgram里选择，建议先选择lighttpd和bind然后再选回apache和djbdns，否则你会看到内存占用量很高。<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;新手建议用Apache，99%能正常支持.htaccess的rewrite规则<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;一、选择要使用的服务器套件<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Home -> Home -> Sever：inux -> SwitchProgram<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;服务器程序lighttpd的效率远远高于Apache，高手可以选择lighttpd，其Rewrite规则和Apache不一样，有点麻烦，新手还是算了老老实实用<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Apache吧。Dns用djbdns，一个轻量级的高效DNS。<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;升级Kloxo到最新版本<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;进入Kloxo后要做的第一件事情就是升级Kloxo到最新版本，这是非常必要的，因为老版本可能有bug存在，这些bug有可能导致Kloxo被入侵，而最新版本往往修复了这些bug。<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;在首页中间的Administration部分，点击Update Home然后就会看到当前的Kloxo是否是最新版本，如果不是最新版本，就点击下面的Update Now按钮进行升级。<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;添加DNS模板<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;添加DNS模板是必要的，如果不添加DNS模板，将无法添加域名，无法添加新用户。<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;添加DNS模板，首先点击左侧菜单中的：Resources –> DNS Templates 或者首页中部的Resources –> DNS Templates，然后在新出现的页面中点击Add DNS Template，添加窗口就出现了，在窗口中如下填写：<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;DNS Template Name：随便填写，仅仅是一个名字而已<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Web Ipaddress：缺省有IP地址，无需填写<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Mail Ipaddress：缺省有IP地址，无需填写<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Primary DNS：建议填写208.67.222.222<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Secondary DNS：建议填写208.67.220.220<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;填写完成之后点击Add即可。<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;添加用户<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;本步骤是可选的，不是必须的。Kloxo控制面板缺省只有一个admin用户，这个用户是管理员用户，管理员用户下面可以添加很多域名。也可以创建一些普通用户，每个普通用户下面也可以绑定很多域名。<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;点击左侧菜单中的Clients或者首页中部的Clients，然后在新页面中点击Add Customer，然后的窗口中：<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Client Name：用户名<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Domain Name：这个用户的第一个域名，可以先空着不填，让用户自己登录后自己填写<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Install Application：缺省安装的网站程序，有Wordpress, Drupal等常用的网站程序，建议不要选择，因为这里安装的都是老版本，不好<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Password：用户的密码<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Email Address：用户的email地址，必须填写，当用户忘记密码后可以根据Email找回<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Send Welcome Message：这个选项要选上<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Choose Plan：这是要开通的空间的型号，不要管，除非你是卖空间的<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;然后点击Add，出现新的页面，新页面里的信息不需要修改，继续点击Add即可。然后系统就会给用户的邮箱里面发生邮件，告知登录地址，用户名密码等信息。<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;添加域名<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;admin用户和普通用户都可以绑定域名，创建普通用户的时候也可以顺便绑定一个域名。<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;在左侧菜单中点击domains即可进入添加域名的界面，假设我们要添加的域名是 rashost.com ，那么在该界面中Domain Name部分就填写rashost.com；Document Root是域名的文件所在的目录，通常也填写为域名；其他部分不用填写，点击Add即可。<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;上传文件<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;上传文件可以通过FTP，也可以通过网页上传<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;在左侧菜单中点击Resources–>File Manager（admin用户需要点击domain–>File Manager），然后进入文件管理器，在文件管理器里面可以点击upload上传文件。<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;也可以通过FTP上传文件，一般绑定了一个域名之后会自动创建一个FTP用户，FTP用户的名字和域名是相同的，FTP密码就是当前用户的密码。当然也可以另外创建FTP用户，在左侧菜单点击Resources–>FTP Users（admin用户需要点击domain–>FTP Users）就进入管理FTP用户的界面了。<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Email邮箱管理<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;绑定一个域名之后，以这个域名为后缀的邮箱就开通了。我们仅需要创建一个邮箱帐户就可以了。<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;点击左侧菜单下部的Mail Accounts进入邮箱帐户管理页面，可以在这里管理邮箱帐户。<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;假设域名是rashost.com，新创建的邮箱帐号是zzh，那么邮件地址就是zzh@rashost.com。邮箱用户可以通过 <a href="http://webmail.rashost.com" target="_blank">http://webmail.rashost.com</a> 进入Web邮箱（前提是域名的webmail记录必须指向了VPS的IP）。<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Kloxo的中文汉化<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;SSH登录到VPS上，执行如下命令：<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;cd /usr/local/lxlabs/kloxo/httpdocs/lang/<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;wget dl.rashost.com/kloxo-cn.tar.gz<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;tar zxf kloxo-cn.tar.gz<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;chown -R lxlabs: cn<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;然后登录Kloxo，在首页点击Appearance，然后点击Language框，选择Chinese，最后点击Update按钮即可<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;定期删除日志脚本<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;在/etc/cron.daily目录下面创建文件cleankloxolog.sh，修改该文件的权限为755：<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;chmod 755 /etc/cron.daily/cleankloxolog.sh<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;这个可执行文件每天会被自动执行一次，每次执行都会删除kloxo的日志。<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;该文件内容如下：<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;#!/bin/bash<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;rm -rf /home/admin/__processed_stats/*<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;rm -rf /home/kloxo/httpd/lighttpd/*<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;rm -rf /var/log/kloxo/*<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;rm -f /home/httpd/*/stats/*<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;其他功能<br/><br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;以上简述了一下必要的功能，Kloxo还有很多其他功能，用户可以自己去探索。
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</description>
</item><item>
<link>http://iam.ittot.com/read.php/1132.htm</link>
<title><![CDATA[Directadmin配置]]></title> 
<author>Totti &lt;totti5116@163.com&gt;</author>
<category><![CDATA[收集]]></category>
<pubDate>Tue, 15 Jun 2010 12:04:06 +0000</pubDate> 
<guid>http://iam.ittot.com/read.php/1132.htm</guid> 
<description>
<![CDATA[ 
	配置保存记录<br/>/usr/local/directadmin/scripts/setup.txt
]]>
</description>
</item><item>
<link>http://iam.ittot.com/read.php/1130.htm</link>
<title><![CDATA[Ubuntu使用SSH代理设置]]></title> 
<author>Totti &lt;totti5116@163.com&gt;</author>
<category><![CDATA[收集]]></category>
<pubDate>Thu, 03 Jun 2010 13:28:54 +0000</pubDate> 
<guid>http://iam.ittot.com/read.php/1130.htm</guid> 
<description>
<![CDATA[ 
	ssh -qTfnN -D 7070 username@sshserver
]]>
</description>
</item><item>
<link>http://iam.ittot.com/read.php/1129.htm</link>
<title><![CDATA[eaccelerator 安装]]></title> 
<author>Totti &lt;totti5116@163.com&gt;</author>
<category><![CDATA[收集]]></category>
<pubDate>Tue, 01 Jun 2010 08:37:07 +0000</pubDate> 
<guid>http://iam.ittot.com/read.php/1129.htm</guid> 
<description>
<![CDATA[ 
	http://eaccelerator.net/wiki/InstallFromSource<br/><br/>When you have only one php install, it's safe to run these commands in the source directory:<br/><br/>phpize<br/>./configure <br/>make<br/><br/>The phpize and php-config are the ones that are in your path. When you have more then one php install or the phpize and php-config scripts aren't in your path then you should follow this procedure. This example has php installed in /opt/php, this is the path of the --prefix option given to the php configuration script.<br/><br/>export PHP_PREFIX="/opt/php"<br/>$PHP_PREFIX/bin/phpize<br/>./configure --enable-eaccelerator=shared --with-php-config=$PHP_PREFIX/bin/php-config<br/>make<br/><br/>For more information about the options for the configure script you should read the CompileConfiguration page.<br/><br/>After compilation, there should be a "eaccelerator.so" file in the modules subdirectory of the eAccelerator source directory.<br/>Step 2. Installing eAccelerator ¶<br/><br/>make install<br/><br/>This will copy the previously created eAccelerator binary to the php extension directory. When this command ends, it will print out the directory in which eAccelerator has been installed.<br/>Step 3. Configuring eAccelerator ¶<br/><br/>eAccelerator can be installed both as Zend or PHP extension. When you install eAccelerator as a zend_extension you need to give the full path to the eaccelerator.so library.<br/><br/>If you have /etc/php.d directory, you should copy eaccelerator.ini to it and modify the default values. If not, you need to edit your php.ini file (usually /etc/php.ini).<br/><br/>To install as Zend extension:<br/><br/>zend_extension="/usr/lib/php4/eaccelerator.so"<br/>eaccelerator.shm_size="16"<br/>eaccelerator.cache_dir="/tmp/eaccelerator"<br/>eaccelerator.enable="1"<br/>eaccelerator.optimizer="1"<br/>eaccelerator.check_mtime="1"<br/>eaccelerator.debug="0"<br/>eaccelerator.filter=""<br/>eaccelerator.shm_max="0"<br/>eaccelerator.shm_ttl="0"<br/>eaccelerator.shm_prune_period="0"<br/>eaccelerator.shm_only="0"<br/>eaccelerator.compress="1"<br/>eaccelerator.compress_level="9"<br/><br/>If you use a thread safe build of PHP you must use "zend_extension_ts" instead of "zend_extension".<br/><br/>To install as PHP extension:<br/><br/>extension="eaccelerator.so"<br/>eaccelerator.shm_size="16"<br/>eaccelerator.cache_dir="/tmp/eaccelerator"<br/>eaccelerator.enable="1"<br/>eaccelerator.optimizer="1"<br/>eaccelerator.check_mtime="1"<br/>eaccelerator.debug="0"<br/>eaccelerator.filter=""<br/>eaccelerator.shm_max="0"<br/>eaccelerator.shm_ttl="0"<br/>eaccelerator.shm_prune_period="0"<br/>eaccelerator.shm_only="0"<br/>eaccelerator.compress="1"<br/>eaccelerator.compress_level="9"<br/><br/>Step 4. Creating cache directory <br/><br/>One last very important step is creating the cache directory that you configured in the previous step. The default value is /tmp/eaccelerator It's easy because it's writable to everyone, but it isn't very smart because on a lot of systems this directory is cleaned on reboot. A better place would be /var/cache/eaccelerator. Create the directory and make sure it's writable for the user eAccelerator runs under (usually the user which you webserver runs as).<br/><br/>A safe bet is making it world writable. A safer and cleaner way would be to change the owner of the directory to the same user PHP runs as (most of the time the same user as Apache or Lighttpd) and set 0644 permissions.<br/><br/>The lazy way:<br/><br/>mkdir /tmp/eaccelerator<br/>chmod 0777 /tmp/eaccelerator<br/>
]]>
</description>
</item><item>
<link>http://iam.ittot.com/read.php/1128.htm</link>
<title><![CDATA[MidpSSH——移动SSH客户端软件]]></title> 
<author>Totti &lt;totti5116@163.com&gt;</author>
<category><![CDATA[收集]]></category>
<pubDate>Tue, 01 Jun 2010 01:10:42 +0000</pubDate> 
<guid>http://iam.ittot.com/read.php/1128.htm</guid> 
<description>
<![CDATA[ 
	MidpSSH是一SSH和Telnet客户端软件，可运行于MIDP 1.0 / 2.0 (J2ME) 设备上，例如 Java兼容的手机或其它移动设备等。MidpSSH 基于GPL发布，网址 <a href="http://www.xk72.com" target="_blank">www.xk72.com</a>。<br/><br/>MidpSSH支持 SSH1，Telnet和VT320 终端模拟，1.2+ 包括加密算法，支持SSH2 key交换。最新版本1.6支持键盘交互和代理服务器。<br/><br/>MidpSSH的作用<br/><br/>在移动终端上提供SSH和Telnet。对那些在任何地方需要登陆服务器的特别方便，不再需要找一台可以上网的电脑。需要指出的是，因为一般移动终端屏幕较小，连接也比较慢，所以不适合持久使用。<br/><br/>安装<br/><br/>可以通过<a href="http://xk72.com/wap" target="_blank">http://xk72.com/wap</a>直接上网下载安装，或者管理器安装<br/><br/>P.S.按官网的说明，支持绝大部分黑莓手机
]]>
</description>
</item><item>
<link>http://iam.ittot.com/read.php/1127.htm</link>
<title><![CDATA[使用 linux crontab命令 定时重启apache和mysql]]></title> 
<author>Totti &lt;totti5116@163.com&gt;</author>
<category><![CDATA[收集]]></category>
<pubDate>Fri, 28 May 2010 09:16:56 +0000</pubDate> 
<guid>http://iam.ittot.com/read.php/1127.htm</guid> 
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<![CDATA[ 
	服务器不重启的情况下定时自动重启apache及mysql服务，其实也大同小异。具体步骤如下：<br/>一、每天的12点及16点重启apache及mysql服务<br/>[root@www bin]# cd /opt/<br/>[root@www opt]# vim reboot.txt<br/>在reboot.txt.txt文件中输入下面的内容后保存<br/>0 12 * * * service httpd restart<br/>0 12 * * * service mysqld restart<br/>0 16 * * * service httpd restart<br/>0 16 * * * service mysqld restart<br/>二、把新建的文件加入到cron服务中<br/>[root@www opt]# crontab reboot.txt<br/>[root@www opt]# crontab -l<br/>0 12 * * * service httpd restart<br/>0 12 * * * service mysqld restart<br/>0 16 * * * service httpd restart<br/>0 16 * * * service mysqld restart<br/>三、重启cron服务<br/>[root@www opt]# /sbin/service crond restart<br/>补充说明：<br/>cron是一个linux下的定时执行工具，可以在无需人工干预的情况下运行作业。由于Cron 是Linux的内置服务，但它不自动起来，可以用以下的方法启动、关闭这个服务：<br/>/sbin/service crond start //启动服务<br/>/sbin/service crond stop //关闭服务<br/>/sbin/service crond restart //重启服务<br/>/sbin/service crond reload //重新载入配置<br/>时程表的基本格式 :<br/>*　　*　　*　　*　　*　　program<br/>分　 时　 日　 月　 周　&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 命令<br/>第1列表示分钟1～59 每分钟用*或者 */1表示<br/>第2列表示小时1～23（0表示0点）<br/>第3列表示日期1～31<br/>第4列表示月份1～12<br/>第5列标识号星期0～6（0表示星期天）<br/>第6列要运行的命令<br/>当第1列 为 * 时表示每分钟都要执行 program,第2列为 * 时表示每小时都要执行程式,其余类推<br/>当第1列为 a-b 时表示从第 a 分钟到第 b 分钟这段时间内要执行,第2列为 a-b 时表示从第 a 到第 b 小时都要执行,其余类推<br/>当第1列为 */n 时表示每 n 分钟个时间间隔执行一次,第2列 为 */n 表示每 n 小时个时间间隔执行一次,其余类推<br/>当第1列为 a, b, c,... 时表示第 a, b, c,... 分钟要执行,第2列 为 a, b, c,... 时表示第 a, b, c...个小时要执行,其余类推<br/>crontab文件的一些例子：<br/>30 21 * * * /usr/local/etc/rc.d/lighttpd restart<br/>上面的例子表示每晚的21:30重启lighttpd 。<br/>45 4 1,10,22 * * /usr/local/etc/rc.d/lighttpd restart<br/>上面的例子表示每月1、10、22日的4 : 45重启lighttpd 。<br/>10 1 * * 6,0 /usr/local/etc/rc.d/lighttpd restart<br/>上面的例子表示每周六、周日的1 : 10重启lighttpd 。<br/>0,30 18-23 * * * /usr/local/etc/rc.d/lighttpd restart<br/>上面的例子表示在每天18 : 00至23 : 00之间每隔30分钟重启lighttpd 。<br/>0 23 * * 6 /usr/local/etc/rc.d/lighttpd restart<br/>上面的例子表示每星期六的11 : 00 pm重启lighttpd 。<br/>* */1 * * * /usr/local/etc/rc.d/lighttpd restart<br/>每一小时重启lighttpd<br/>* 23-7/1 * * * /usr/local/etc/rc.d/lighttpd restart<br/>晚上11点到早上7点之间，每隔一小时重启lighttpd<br/>0 11 4 * mon-wed /usr/local/etc/rc.d/lighttpd restart<br/>每月的4号与每周一到周三的11点重启lighttpd<br/>0 4 1 jan * /usr/local/etc/rc.d/lighttpd restart<br/>一月一号的4点重启lighttpd
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